“都說(shuō)專家號(hào)很難約，沒(méi)想到這么難。”在重慶工作的藍(lán)女士說(shuō)。不只是患者覺(jué)得專家號(hào)難掛，就連醫(yī)生本人掛自己的號(hào)也得找黃牛。
近日，吉林大學(xué)第一醫(yī)院普通外科中心甲狀腺外科著名專家王醫(yī)生得知患者申先生多次掛號(hào)未果后，打電話給黃牛，發(fā)現(xiàn)黃牛有號(hào)但要加價(jià)200多元。
專家號(hào)剛放號(hào)就沒(méi)了 黃牛漫天要價(jià)
藍(lán)女士介紹，自己近期頸部出現(xiàn)腫脹，在縣城醫(yī)院初診后，診斷為疑似腫瘤，被醫(yī)生建議其到主城區(qū)三甲醫(yī)院掛專家號(hào)做進(jìn)一步檢查。
之后的一周，她每天清晨的第一件事都是拿著手機(jī)等醫(yī)院放號(hào)，卻奇怪的是，總預(yù)約不上，“一眨眼的工夫?qū)＜姨?hào)就顯示滿額。”
有朋友支招說(shuō)，嘗試找找“黃牛”，她以前也遇過(guò)類似情況，最終還是通過(guò)“黃牛”掛上了專家號(hào)。
“患者按流程預(yù)約，排不上號(hào)，為什么‘黃牛’能約到？”藍(lán)女士心中滿是疑惑。由于擔(dān)心上當(dāng)受騙，她最終沒(méi)有采納朋友的建議。時(shí)隔兩周后，藍(lán)女士終于約到一個(gè)專家號(hào)。
但有的患者就沒(méi)那么幸運(yùn)。江蘇省宿遷市市民王女士為治療女兒眼疾，每隔3個(gè)月都要到醫(yī)院讓女兒復(fù)診。但“300元一次的專家號(hào)我從來(lái)沒(méi)自己掛上過(guò)，只能花900元從‘黃牛’手里買(mǎi)，一年要多花2400元。”
患者掛不上專家號(hào)，有時(shí)不得不接受黃牛的“漫天要價(jià)”。比如上文王醫(yī)生的號(hào)，患者申先生怎么也掛不上的號(hào)，“黃牛”一下給掛了5張。同時(shí)，正常掛號(hào)費(fèi)只要81元，但“黃牛”加價(jià)動(dòng)輒就是兩三百元。
兩三倍的“黃牛溢價(jià)”并非是極限。
藍(lán)女士在醫(yī)院候診時(shí)，從其他病友口中得知，有人通過(guò)“黃牛”才預(yù)約上了專家號(hào)。“一位病友甚至花了多于正常渠道8倍的錢(qián)，從‘黃牛’那里買(mǎi)了一個(gè)號(hào)，據(jù)說(shuō)還可以指定具體專家和看病時(shí)間。”
神奇的是，申先生發(fā)現(xiàn)，除了黃牛，過(guò)街天橋發(fā)小卡片的，早餐店、包子鋪都能掛號(hào)，甚至醫(yī)院導(dǎo)診都給了他黃牛電話。
其實(shí)，醫(yī)院掛號(hào)被“黃牛”壟斷，不是什么新聞。
重慶某三甲醫(yī)院工作人員表示，“專家號(hào)成為‘號(hào)販子’主盯對(duì)象，使得市民通過(guò)正常渠道預(yù)約掛號(hào)變得難上加難。”
黃牛票咋來(lái)的？
網(wǎng)絡(luò)黃牛：直接侵入醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)
記者走訪發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)“黃牛”在醫(yī)院角落扎堆，逢人問(wèn)“要號(hào)嗎？”的現(xiàn)象已經(jīng)少了。
“現(xiàn)在的‘號(hào)販子’都轉(zhuǎn)移到網(wǎng)上了。”有市民介紹，在搜索欄中輸入“醫(yī)院掛號(hào)代辦”，就會(huì)彈出一些網(wǎng)頁(yè)，醒目位置顯示著“代掛號(hào)”的提示。
從事醫(yī)務(wù)工作10多年的黃云(化名)坦言，自從網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)開(kāi)始推行，“號(hào)販子”惡意搶號(hào)、囤號(hào)的手段也更加信息化。
“號(hào)販子”藏身網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，借助非法軟件大肆搶號(hào)、加價(jià)倒賣。
比如重慶警方于今年3月抓獲的一個(gè)“網(wǎng)絡(luò)號(hào)販子”團(tuán)伙，該團(tuán)伙通過(guò)在網(wǎng)上發(fā)布信息，找尋需要掛號(hào)的病患，用自己制作的搶號(hào)軟件，侵入醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)搶號(hào)、囤號(hào)。
“搶號(hào)成功后，他們將醫(yī)院掛號(hào)信息發(fā)給患者，收取高額報(bào)酬，一個(gè)號(hào)少則加收幾百元，多則加收上千元。”警方透露，該團(tuán)伙累計(jì)“搶號(hào)”一萬(wàn)余個(gè)，非法獲利200余萬(wàn)元，作案范圍涉及重慶等地10余家醫(yī)院。
江蘇警方抓獲的“號(hào)販子”張某團(tuán)伙，曾在一天里，利用非法軟件自動(dòng)訪問(wèn)并在南京某醫(yī)院刷號(hào)17.25萬(wàn)次。據(jù)部分團(tuán)伙成員交代，有的同行作案手法更“先進(jìn)”，直接侵入醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)提前鎖定號(hào)源。
“可想而知，普通患者即便全家上陣、不眠不休刷號(hào)，也不會(huì)是他們的對(duì)手。”偵查人員表示。
醫(yī)院內(nèi)部人員提供“關(guān)照”
“黃牛”壟斷“專家號(hào)”成醫(yī)療行業(yè)難以根除的痼疾，也有醫(yī)院內(nèi)部的原因。
據(jù)了解，有些“號(hào)販子”借助曾經(jīng)在醫(yī)院工作的經(jīng)歷，通過(guò)利益輸送，腐蝕曾經(jīng)熟識(shí)的院內(nèi)工作人員。有人毫不諱言，“外有技術(shù)人員搶號(hào)，內(nèi)有醫(yī)護(hù)人員關(guān)照。”
“黃牛”在外招攬生意、利用技術(shù)手段搶號(hào)，醫(yī)院工作人員則從內(nèi)部提供幫助，內(nèi)外結(jié)合，形成了一個(gè)牢固的利益共同體。
有時(shí)，醫(yī)生的號(hào)早已成某種資源，被“內(nèi)鬼”交換出去了，但醫(yī)生本人對(duì)此卻絲毫不知情。
今年2月，在江蘇開(kāi)展的“號(hào)販子”問(wèn)題專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)，有19名醫(yī)院工作人員因收受“號(hào)販子”好處、回扣，成為了“號(hào)販子”的幫兇。
優(yōu)化退號(hào)機(jī)制防止“邊退邊買(mǎi)”
對(duì)“號(hào)販子”的打擊也在與時(shí)俱進(jìn)。
2016年，在原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等8部門(mén)聯(lián)合集中整治“號(hào)販子”專項(xiàng)行動(dòng)的震懾下，“號(hào)販子”一度銷聲匿跡。
今年2月，江蘇開(kāi)展了“號(hào)販子”問(wèn)題專項(xiàng)整治，3個(gè)月時(shí)間搗毀了4個(gè)長(zhǎng)期倒賣熱門(mén)專家號(hào)牟利的違法犯罪團(tuán)伙。
同時(shí)，全國(guó)各地衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)院不斷加大力度出臺(tái)措施。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心實(shí)時(shí)監(jiān)控后臺(tái)預(yù)約號(hào)池，對(duì)每個(gè)掛號(hào)的身份證、電話號(hào)碼或IP地址都有自動(dòng)約束機(jī)制。
北京協(xié)和醫(yī)院的掛號(hào)APP規(guī)定，只有在協(xié)和醫(yī)院實(shí)名認(rèn)證、辦理就診卡的患者才能在該APP上綁定、預(yù)約和支付。
有業(yè)內(nèi)人士稱，“首先，要建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制。其次，公安部門(mén)要實(shí)施嚴(yán)厲懲處機(jī)制，提高違法成本。第三，還要嚴(yán)厲打擊醫(yī)院內(nèi)部人員與‘號(hào)販子’里應(yīng)外合的不法行為，對(duì)倒號(hào)牟利的內(nèi)部人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅查處，從而鏟除利益鏈。”
8月3日，重慶市衛(wèi)生健康委發(fā)布《重慶市改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)實(shí)施方案(2023—2025年)》，其中明確提到：“完善違約管理制度，全面實(shí)行實(shí)名制預(yù)約，加強(qiáng)違約管理，嚴(yán)厲打擊‘號(hào)販子’”。
“完善違約管理制度最關(guān)鍵的一環(huán)就是優(yōu)化退號(hào)機(jī)制。”黃云說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置退號(hào)冷卻時(shí)間，防止“邊退邊買(mǎi)”的情況發(fā)生，不給“號(hào)販子”預(yù)留生存空間。
他提醒道，希望廣大市民群眾通過(guò)醫(yī)院的正規(guī)渠道預(yù)約掛號(hào)，防止經(jīng)濟(jì)損失。遇到哄抬醫(yī)院預(yù)約號(hào)價(jià)格等違法犯罪情況，一定要及時(shí)報(bào)警。
不能讓利益綁架了治理決心
大醫(yī)院的號(hào)販子禁而難絕是個(gè)老生常談的話題，這些年，從相關(guān)部門(mén)到各大醫(yī)院，對(duì)于遏制黃牛現(xiàn)象也有不少的行動(dòng)，但號(hào)販子活躍在各大醫(yī)院的情形依然存在。不可否認(rèn)，號(hào)販子的出現(xiàn)有著復(fù)雜的原因。醫(yī)療資源分布不均，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，再加上分級(jí)診療制度不完善等，這些都是號(hào)販子背后不容忽視的“土壤性問(wèn)題”。這些問(wèn)題在短期內(nèi)要徹底解決并非易事，那是不是只能聽(tīng)任黃牛橫行？
部分醫(yī)院工作人員成了號(hào)販子的幫兇，淪為了黃牛利益鏈上的一環(huán)，這不僅違背職業(yè)道德，也涉嫌違法。更重要的是，這種情況下，意味著醫(yī)院既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員，又怎能期望對(duì)黃牛的治理能做到“藥到病除”？當(dāng)前，醫(yī)藥領(lǐng)域的整治正在進(jìn)行中，從黃牛現(xiàn)象來(lái)看，醫(yī)藥反腐不能限于厘清醫(yī)院與藥企的關(guān)系，也要延伸到對(duì)醫(yī)院與黃牛關(guān)系的嚴(yán)肅審視。
回到最初的疑問(wèn)，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行就診掛號(hào)實(shí)名預(yù)約制，為何黃牛能約到號(hào)？相關(guān)報(bào)道還顯示，網(wǎng)絡(luò)黃牛利用自己制作的搶號(hào)軟件，侵入醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)搶號(hào)、囤號(hào)。這也暴露了醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)的漏洞和“邊退邊買(mǎi)”機(jī)制的漏洞。
說(shuō)到底，醫(yī)院的掛號(hào)系統(tǒng)是患者獲取醫(yī)療服務(wù)最重要的通道，也是患者與醫(yī)院打交道的第一環(huán)，直接關(guān)系到醫(yī)療資源的分配公平及醫(yī)患關(guān)系的塑造。如果這個(gè)系統(tǒng)也被見(jiàn)不得光的利益動(dòng)機(jī)所扭曲，被相關(guān)漏洞鉆了空子，連掛號(hào)都無(wú)法確保公平，又何談患者權(quán)益的保障、何談公平的就醫(yī)環(huán)境？
必須承認(rèn)，要徹底杜絕醫(yī)院黃?，F(xiàn)象以及大醫(yī)院掛號(hào)緊張問(wèn)題，是一個(gè)系統(tǒng)工程，很難畢其功于一役。但這種復(fù)雜局面，不是對(duì)黃?，F(xiàn)象睜只眼閉只眼的理由，更不是可以縱容醫(yī)院與黃牛勾結(jié)的理由。掛號(hào)資源越是緊張，越應(yīng)該確保其分配的公平性，而不是被畸形的利益綁架。否則，不僅將掣肘全社會(huì)在解決“看病難、看病貴”問(wèn)題上的努力，也與構(gòu)建良性的醫(yī)患關(guān)系背道而馳。
