農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員和易返貧致貧人口是否享有先住院后結(jié)算政策？農(nóng)牧區(qū)低收入重點(diǎn)人群有哪些健康幫扶措施？醫(yī)保扶貧領(lǐng)域保障政策有哪些調(diào)整？……針對(duì)以上問題，海東市醫(yī)療保障局工作人員對(duì)醫(yī)療幫扶的相關(guān)政策進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員和易返貧致貧人口是否享有先住院后結(jié)算政策？
省內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)落實(shí)“先住院后結(jié)算”政策。依托醫(yī)保信息管理系統(tǒng)做到精準(zhǔn)識(shí)別農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員和易返貧致貧人口，實(shí)現(xiàn)“先住院后結(jié)算”。
是否持續(xù)實(shí)施“一站式”服務(wù)？
加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通，持續(xù)完善服務(wù)方式，全面實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)參保人員基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)，方便患者就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算。
農(nóng)牧區(qū)低收入重點(diǎn)人群有什么健康幫扶措施？
對(duì)農(nóng)村低收入人口重點(diǎn)落實(shí)大病專項(xiàng)救治、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等健康幫扶措施。
特困人員有什么醫(yī)療救助資助參保政策？
特困人員（含孤兒）給予全額資助并代繳。
農(nóng)村低保對(duì)象、返貧致貧人口、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口，有什么醫(yī)療救助資助參保政策？
農(nóng)村低保對(duì)象、返貧致貧人口、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口，2022年至2025年，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分，由醫(yī)療救助資金逐年按80%、70%、60%、50%遞減的比例給予資助。
返貧致貧人口有什么醫(yī)療救助政策？
返貧致貧人口享受與農(nóng)村低保對(duì)象同等的醫(yī)療救助政策。返貧致貧人口已納入特困人員救助范圍的，按特困人員醫(yī)療救助政策給予救助。
特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口有什么大病保險(xiǎn)傾斜政策？
基本醫(yī)保實(shí)施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平的基礎(chǔ)上，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5%的傾斜保障政策。
特困人員、農(nóng)村低保對(duì)象和納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口有什么傾斜保障政策？
2022年至2025年，對(duì)特困人員（含孤兒）、農(nóng)村低保對(duì)象和納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口，其身份存續(xù)期間，住院醫(yī)療費(fèi)按照90%予以報(bào)銷；穩(wěn)定脫貧人口按照80%予以報(bào)銷。
醫(yī)保扶貧領(lǐng)域保障政策有哪些調(diào)整？
將現(xiàn)行的農(nóng)村低收入救助對(duì)象（低保邊緣群體）醫(yī)療救助起付線1500元、救助比例70%、年救助最高限額2萬(wàn)元的傾斜政策，調(diào)整為農(nóng)村低收入家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，年度內(nèi)累計(jì)超過2500元以上的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%救助，每人每年最高救助限額2萬(wàn)元。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少？
完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，鞏固住院待遇保障水平，城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在70%以上；“兩病”政策范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在50%以上；基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在50%以上。
參保農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)有哪些調(diào)整？
鞏固大病保險(xiǎn)保障水平，參保農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整為年度內(nèi)累計(jì)達(dá)到1.2萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例80%不變。
門診特殊病慢性病有什么救助保障政策？
統(tǒng)籌加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病救助保障，重點(diǎn)救助對(duì)象門診和住院救助共用年度救助限額，其中，特困人員最高限額為7萬(wàn)元；其他重點(diǎn)救助對(duì)象最高限額為6萬(wàn)元。醫(yī)療救助對(duì)象經(jīng)三重制度等支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，按政策規(guī)定給予重特大疾病醫(yī)療救助。
符合哪些條件的脫貧人口可以納入醫(yī)保部門因病返貧監(jiān)測(cè)范圍？
對(duì)脫貧人口中個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過全省上年農(nóng)村常住居民人均可支配收入50%的，納入醫(yī)保部門因病返貧監(jiān)測(cè)范圍。
