落實(shí)惠民公共服務(wù)政策、提升醫(yī)療質(zhì)量與安全、改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃……今年，青海人將會(huì)再次收到一批健康“大禮包”。2月26日，2019年全省醫(yī)政醫(yī)管專(zhuān)題會(huì)召開(kāi)，會(huì)議安排部署了今年醫(yī)政醫(yī)管重點(diǎn)工作。

醫(yī)改惠民力度大

過(guò)去的一年，我省醫(yī)政醫(yī)管工作以人民健康為中心，深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。2018年全省各地各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銳意進(jìn)取，醫(yī)政醫(yī)管等工作取得成效。

在醫(yī)政醫(yī)管方面，我省穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院章程制定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師護(hù)士電子注冊(cè)、公立醫(yī)院綜合考核，持續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控體系建設(shè)，建設(shè)名醫(yī)工作室，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量督查，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃有序推進(jìn)，預(yù)約診療量增加，多學(xué)科診療模式推廣較好，臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)落地實(shí)施，三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展率保持在100%，患者滿(mǎn)意度上升。對(duì)口支援、健康扶貧大病救治、光明扶貧工程全部完成目標(biāo)，“平安醫(yī)院”建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，血液安全工作取得新成效，一批無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)單位、個(gè)人和10個(gè)采血班組受到國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào)表?yè)P(yáng)。

在基層衛(wèi)生方面，縣域醫(yī)共體建設(shè)繼續(xù)推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生與內(nèi)地合作和省內(nèi)結(jié)對(duì)共建起步，基層綜合改革持續(xù)深化，人事分配制度改革進(jìn)一步推進(jìn)，各地在優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)中采取多種形式提升基層衛(wèi)生隊(duì)伍能力，玉樹(shù)州加大培養(yǎng)本土人才，海南州開(kāi)展崗位練兵。45%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，互助縣等部分地方覆蓋了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)加強(qiáng)，履約服務(wù)和貧困人口“雙簽約”取得新進(jìn)展。貴德縣、玉樹(shù)市、瑪多縣等地開(kāi)展慢病患者簽約管理，探索了經(jīng)驗(yàn)。

在婦幼健康方面，服務(wù)體系進(jìn)一步完善，9個(gè)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)納入項(xiàng)目建設(shè)，海東市設(shè)立了市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，治多縣婦保院成為青南地區(qū)首家二級(jí)甲等婦幼保健院。母嬰安全工作得到加強(qiáng)，西寧市、玉樹(shù)州人民醫(yī)院、八一醫(yī)院孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力進(jìn)一步提升，其他地區(qū)也積極加強(qiáng)工作，全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率比上年進(jìn)一步下降，與全國(guó)平均水平的差距也進(jìn)一步縮小。婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)抓重點(diǎn)補(bǔ)短板，超額完成了年度工作任務(wù)，工作質(zhì)量也得到了提升。兒童早期發(fā)展工作持續(xù)推進(jìn)，出生缺陷防治工作網(wǎng)絡(luò)得到加強(qiáng)，免費(fèi)婚檢全面推行，婚檢率提高到22.4%。

多項(xiàng)指標(biāo)超全國(guó)

據(jù)省衛(wèi)健委副主任李秀忠介紹，我省每千常住人口床位數(shù)達(dá)到6.5張，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.7人，已經(jīng)達(dá)到我省2020年目標(biāo)（6.4張和2.56人），并高于2017年全國(guó)平均數(shù)（5.72張和2.44人），每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)2.92人，接近我省2020年目標(biāo)（3.07人），高于2017年全國(guó)平均水平（2.74人）。但是我省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試通過(guò)國(guó)家線(xiàn)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平。此外，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)1.17人與我省2020年目標(biāo)（2人）和2017年全國(guó)平均水平（1.82人）還有較大差距，每千兒童兒科床位數(shù)和兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)也同樣有較大差距。同時(shí)，2018年我省孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率仍然高于同期全國(guó)水平。醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次、日均擔(dān)負(fù)住院床日除一級(jí)醫(yī)院外都低于全國(guó)平均水平。

在社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)方面，2018年度，在全國(guó)32個(gè)調(diào)查區(qū)域中，我省總體排名靠后，其中：患者滿(mǎn)意度在27位，住院患者滿(mǎn)意度29位，門(mén)診患者滿(mǎn)意度27位，員工滿(mǎn)意度21位。李秀忠說(shuō)到：“希望全省衛(wèi)生健康從業(yè)人員明確目標(biāo)，認(rèn)清差距，堅(jiān)定信心。”

醫(yī)療服務(wù)再優(yōu)化

省委省政府提出，2019年是政策落實(shí)年，同時(shí)，今年也是我省脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵年,是中華人民共和國(guó)成立和青海解放70周年，做好今年的工作責(zé)任重大、意義重大，我們要切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，務(wù)求實(shí)效，爭(zhēng)取取得新的成績(jī)。

此次會(huì)議強(qiáng)調(diào)，我省醫(yī)政醫(yī)管方面，公立醫(yī)院績(jī)效考核、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量提升與安全、改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃不能放松；基層衛(wèi)生方面，優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行要扎實(shí)開(kāi)展，基層醫(yī)療服務(wù)能力提升、縣域綜合改革要取得新的進(jìn)展；婦幼健康服務(wù)方面，保障母嬰安全、出生缺陷綜合防治、兒科醫(yī)療服務(wù)體系與能力建設(shè)、惠民公共衛(wèi)生服務(wù)政策落實(shí)等必須深入推進(jìn)；健康扶貧方面，脫貧“清零”和兩個(gè)“90%”必須實(shí)現(xiàn)，三個(gè)一批、“雙簽約”、健康促進(jìn)等要更進(jìn)一步；此外，計(jì)劃生育協(xié)會(huì)改革要全面完成，公共場(chǎng)所母嬰設(shè)施建設(shè)、兩孩政策配套措施落實(shí)、出生人口規(guī)范統(tǒng)計(jì)、流動(dòng)人口公共服務(wù)均等化、計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助尤其是特別扶助、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要持續(xù)加強(qiáng)。

群眾看病更方便

據(jù)介紹，當(dāng)前在各項(xiàng)工作中共同的最大短板和最需要突破的難點(diǎn)有兩個(gè)，即人才和信息化。關(guān)于人才方面，近年來(lái)特別是2017年以來(lái)，國(guó)家和省上以及部分地區(qū)出臺(tái)了一系列政策措施，包括高層次人才培養(yǎng)與引進(jìn)、全科醫(yī)師培養(yǎng)、人員自主招聘、職稱(chēng)評(píng)審與崗位管理、基層高級(jí)職稱(chēng)縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用、公立醫(yī)院薪酬制度改革等，今年還將在基層和部分婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)行一類(lèi)保障二類(lèi)管理、編制及人員統(tǒng)籌使用等政策。這些都是吸引人才留住人才的實(shí)實(shí)在在的好政策，各地和各單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)消化這些政策，充分應(yīng)用這些政策，使政策的效應(yīng)最大化。關(guān)于信息化方面，目前各地和各單位都建立或購(gòu)買(mǎi)了形形色色的信息系統(tǒng)，或多或少地都在應(yīng)用信息化手段。但是現(xiàn)在最主要的癥結(jié)在于碎片化，沒(méi)有互聯(lián)互通。下一步，各地各單位要與委信息中心緊密聯(lián)系，著眼于互聯(lián)互通，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行信息化建設(shè)與改造，使各地和各單位的信息系統(tǒng)與省級(jí)全民健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)聯(lián)通，在各個(gè)信息系統(tǒng)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)共體內(nèi)部成員單位之間實(shí)現(xiàn)信息互通，為遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療奠定基礎(chǔ)。

按照省委省政府的安排部署，省衛(wèi)健委組織開(kāi)展衛(wèi)生健康領(lǐng)域“大走訪(fǎng)、大排查、大調(diào)研”活動(dòng),目的就是深入了解掌握工作中還存在的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)隱患,解決群眾反映強(qiáng)烈的困難和突出問(wèn)題，扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)健康青海建設(shè)。目前，衛(wèi)健委機(jī)關(guān)各處室都已經(jīng)開(kāi)始了走訪(fǎng)排查和調(diào)研工作，希望各地和委屬各單位也圍繞本地區(qū)本單位實(shí)際,開(kāi)展排查調(diào)研，特別是梳理在醫(yī)政醫(yī)管、基層衛(wèi)生、婦幼健康、計(jì)劃生育等方面相關(guān)規(guī)定或工作中的問(wèn)題、風(fēng)險(xiǎn),以及“堵點(diǎn)”,請(qǐng)及時(shí)向委相關(guān)處室反饋。同時(shí),也請(qǐng)各地和各單位站在群眾的角度，對(duì)本地區(qū)、本單位的工作尤其是就診等流程進(jìn)行一次梳理,發(fā)現(xiàn)和解決“堵點(diǎn)”，方便群眾看病就醫(yī)。