2009年起，我省開始進(jìn)入老齡化社會(huì)，到2017年底，全省60周歲以上老齡人口接近73萬人，占總?cè)衰淼?2.4％。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我省70歲以上高齡老人32.37萬人，占老年人口總數(shù)的43%，空巢家庭已超過40%，失能、半失能老人有10.6萬人。我省老齡化進(jìn)程快、高齡老人和空巢老年家庭增長(zhǎng)快、老齡人口分布不均勻、“未富先老”的特點(diǎn)突出。民革青海省委和民建青海省委在今年省兩會(huì)上，分別提出關(guān)于優(yōu)先解決“三類”老人養(yǎng)老問題的提案和進(jìn)一步推動(dòng)青海政府購買養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的建議。

政府購買服務(wù)讓老人生活無憂

一個(gè)電話，就有人上門來擦玻璃、收拾家、煮飯、理發(fā)，這到底是怎么回事？其實(shí)這就是政府購買養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)便利之處——居家養(yǎng)老服務(wù)，在外省已有不少地區(qū)這樣試行了。

據(jù)記者了解，政府購買養(yǎng)老服務(wù)，就是老年人不僅能夠享受到“老有所養(yǎng)”，還能體會(huì)到在家養(yǎng)老的便利。

記者在整理資料時(shí)發(fā)現(xiàn)，在購買居家養(yǎng)老服務(wù)方面，主要包括為符合政府資助條件的老年人購買助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、護(hù)理等上門服務(wù)，以及養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)；在購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要包括為老年人購買社區(qū)日間照料、老年康復(fù)文體活動(dòng)等服務(wù)；在購買機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面，主要為“三無”（無勞動(dòng)能力，無生活來源，無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人購買機(jī)構(gòu)供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)；在購買養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)方面，主要包括為養(yǎng)老護(hù)理人員購買職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)教育和繼續(xù)教育等；在養(yǎng)老評(píng)估方面，主要包括老年人能力評(píng)估和服務(wù)需求評(píng)估的組織實(shí)施、養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)等。

優(yōu)先解決三類老人養(yǎng)老問題

民革青海省委在提案中提到，要優(yōu)先解決失能、半失能老人的養(yǎng)老問題，優(yōu)先解決空巢老人、獨(dú)居老人的吃飯問題、優(yōu)先解決白天家里沒人照顧，需要人看護(hù)的老人的日間照料問題。

民革青海省委在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我省失能、半失能老人的養(yǎng)老問題供需矛盾比較突出，而我省現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)不能滿足失能、半失能老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。目前，面向老年人提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)的僅有1家，真正醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)10所，從事康養(yǎng)的機(jī)構(gòu)還未建成，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。

從2014年起，我省開始推行政府向社會(huì)力量購買養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。2016年開始，我省安排省級(jí)財(cái)政資金2.84億元，用于全省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)項(xiàng)目和省級(jí)政府購買養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目，但由于惠及面太廣，城市農(nóng)村都覆蓋了，60歲以上健康老人享受的助餐、家政服務(wù)等，反而讓“空巢老人”無法享受到服務(wù)。

雖然目前我省的城市日間照料中心和農(nóng)村互助幸福院建設(shè)取得了一定的成果，但發(fā)展不平衡，也需進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展。

全國(guó)各地紛紛推出養(yǎng)老平臺(tái)

據(jù)了解，2013年9月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，要求到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

在此之后，中央財(cái)政更是下?lián)芊?wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金24億元，支持在吉林、山東等8個(gè)省份開展以市場(chǎng)化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點(diǎn)，發(fā)揮中央財(cái)政的“杠桿撬動(dòng)”作用，促進(jìn)解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨的“融資難”問題。通過稅收優(yōu)惠力促做大企業(yè)年金與商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、以房養(yǎng)老商業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)破冰、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式開始在北京等一些地方積極探索。

2015年，全國(guó)就有18個(gè)省份建立了高齡老年人補(bǔ)貼制度，22個(gè)省份建立了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。由地方政府前期投入大量資金建立起社區(qū)的信息平臺(tái)，包括養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在內(nèi)的諸多商家入駐。老人有需求后，撥打信息平臺(tái)電話，信息平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)者根據(jù)具體要求安排服務(wù)商的服務(wù)人員上門服務(wù)，老人以養(yǎng)老券支付，商家再向政府部門兌換。

海東養(yǎng)老服務(wù)獲“點(diǎn)贊”

據(jù)悉，2016年，民政部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于確定2016年中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)的通知》，海東市也成為全省唯一獲批試點(diǎn)城市，擔(dān)綱全省養(yǎng)老服務(wù)改革，截至2018年9月，我市享受政府購買養(yǎng)老服務(wù)的老人已達(dá)9.9萬人。

去年3月，我市也曾委托青海省光彩養(yǎng)老服務(wù)中心、青海恒生長(zhǎng)者照護(hù)服務(wù)中心、晟炫康復(fù)信息咨詢有限公司等三家評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)各縣(區(qū))2017至2018年度政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作情況進(jìn)行了質(zhì)量評(píng)估。此次評(píng)估，按20%的比例，對(duì)68家承接機(jī)構(gòu)主要從服務(wù)隊(duì)伍、制度建設(shè)、設(shè)施配備、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行了評(píng)估，承接機(jī)構(gòu)(或組織)合格率為87%；4838名服務(wù)對(duì)象進(jìn)行了入戶調(diào)查，滿意度為85%。

我省養(yǎng)老服務(wù)還需“加把火”

雖然從2014年起，我省便開始推行政府向社會(huì)力量購買養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。但總體來說處于起步和探索階段，還面臨著諸多的困難和問題。

對(duì)此，民革青海省委建議，養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)重點(diǎn)支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的、能夠給失能、半失能老人提供護(hù)理的機(jī)構(gòu)，同時(shí)，通過醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，將失能、半失能老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)院所產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用納入醫(yī)保范圍，幫助解決有失能半失能老人家庭的燃眉之急。

同時(shí)，既要先做雪中送炭之事，還要做錦上添花之事。把政府購買養(yǎng)老服務(wù)的資金進(jìn)行整合，重點(diǎn)支持社區(qū)日間照料中心和幸福養(yǎng)老院開辦“老年人食堂”，首先解決不能自己做飯的老年人吃飯問題。其次，解決白天家里沒人照顧，需要人看護(hù)的老人日間照料問題。最后，根據(jù)實(shí)際需求，為其他老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。

民建青海省委則建議，我省要吸納民間資本推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助。還可建立短期和長(zhǎng)期相結(jié)合的養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化培訓(xùn)制度，為老人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

在此基礎(chǔ)上，要全面掌握區(qū)域內(nèi)老年人口數(shù)量、年齡分布層次、養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織的數(shù)量和分布等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，才能提供更加精準(zhǔn)的服務(wù)。