□逯玉婷

生育一個(gè)健康聰明的寶寶是每一個(gè)家庭的共同愿望，在懷孕期間，孕媽媽們最擔(dān)心的莫過于胎兒在生長發(fā)育過程中有先天性發(fā)育畸形及出生后有先天性疾病，特別是先天性心臟病（簡稱先心?。?/p>

胎兒心臟超聲檢查可及時(shí)地發(fā)現(xiàn)胎兒是否患有嚴(yán)重的心臟病，并對(duì)其進(jìn)行定量診斷、精確評(píng)價(jià)，在胎兒期盡早識(shí)別那些復(fù)雜的致命性先心病，可以降低復(fù)雜先心病患兒的出生率，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。與此同時(shí)，能夠通過手術(shù)等方式治療的先心病寶寶在出生后可以及時(shí)得到早期治療。胎兒超聲心動(dòng)圖是目前產(chǎn)前診斷胎兒心臟病唯一有效的檢查手段。

為滿足更多孕產(chǎn)婦的檢查需求，海東市第二人民醫(yī)院功能科在青海大學(xué)附屬醫(yī)院超聲科專家組的帶領(lǐng)下已開展此項(xiàng)檢查。

預(yù)約方式：24周之前的孕婦可提前到門診2樓功能科登記預(yù)約；25—27周按相應(yīng)時(shí)間及時(shí)到功能科做檢查。

健康科普

什么是胎兒超聲心動(dòng)圖

顧名思義，是針對(duì)胎兒心臟進(jìn)行的超聲檢查，是診斷胎兒有無先天性心臟病的首選影像學(xué)檢查手段。它是目前超聲心動(dòng)圖領(lǐng)域極具潛力、具有重要臨床價(jià)值的一個(gè)分支，是其他任何影像學(xué)技術(shù)都難以替代的?？蓪?duì)大部分胎兒先天性血管結(jié)構(gòu)畸形進(jìn)行可靠的產(chǎn)前篩查和評(píng)估。

做胎兒超聲心動(dòng)圖的最佳時(shí)間

胎兒心臟超聲心動(dòng)圖檢查最佳孕周為25—27周。

胎兒超聲心動(dòng)圖檢查哪些內(nèi)容

可檢查四腔心是否左右基本對(duì)稱，四腔心結(jié)構(gòu)有無異常，心臟中央“＋”交叉是否存在，左右房室連接是否異常；在左右心室流出道切面觀察大動(dòng)脈的大小、形態(tài)，判斷心室與大動(dòng)脈的連接關(guān)系；觀察動(dòng)脈導(dǎo)管弓和主動(dòng)脈弓的走向和分支；觀察大動(dòng)脈起始的交叉關(guān)系；彩色多普勒觀察房室瓣血流及其有無反流或異常分流或其他異常血流；測量胎兒心率、觀察心律是否整齊，明確有無心律失常。

胎兒超聲心動(dòng)圖檢查與普通的產(chǎn)科超聲（出生缺陷篩查、三維、四維彩超等）有什么不同

很多孕媽媽都有這樣的疑惑，“三維或四維篩查”都做了，為什么醫(yī)生還建議做胎兒超聲心動(dòng)圖？其實(shí)，三維、四維篩查是產(chǎn)科超聲檢查，主要是針對(duì)胎兒、胎盤、羊水等情況進(jìn)行綜合的評(píng)估，但對(duì)胎兒的心臟只是進(jìn)行常規(guī)切面的篩查，受限于檢查時(shí)間、儀器與人員，僅能發(fā)現(xiàn)一部分心臟畸形的胎兒，并不能完全緩解先心病位于國內(nèi)出生缺陷首位這一嚴(yán)峻現(xiàn)狀。尤其對(duì)于復(fù)雜型先天性心臟病的診斷，需要超聲醫(yī)師具有心臟的專業(yè)解剖知識(shí)，及系統(tǒng)的診斷思維能力，需要有經(jīng)驗(yàn)的心臟超聲專業(yè)背景的醫(yī)師進(jìn)行診斷。

哪些情況需要做胎兒心臟超聲心動(dòng)圖檢查

母體因素：糖尿病、苯丙酮尿癥、服用致畸藥物、自身免疫性疾病和自身抗體陽性、母體感染、輔助生育技術(shù)受孕、家族史、遺傳性疾病。

胎兒因素：產(chǎn)前超聲篩查懷疑心臟結(jié)構(gòu)或功能異常、產(chǎn)前超聲篩查可疑心率及心律異常、產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)心臟外畸形、產(chǎn)前超聲篩查懷疑遺傳性疾病、產(chǎn)前超聲篩查頸項(xiàng)透明層（NT）增厚、產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)臍帶和靜脈系統(tǒng)畸形、產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)單絨毛膜雙胎、產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)非免疫性胎兒水腫和積液。