記者：疫情發(fā)生的地區(qū)，為什么要開展多輪核酸檢測？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：當(dāng)前，我國疫情防控進(jìn)入應(yīng)對奧密克戎變異株流行新階段。奧密克戎變異株具有傳播更快、潛伏期更短、隱匿性更強(qiáng)的特點(diǎn)，我們必須以快制快，及時(shí)有效切斷病毒傳播鏈，才能用最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的防控效果。
在發(fā)生聚集性疫情時(shí)，特別是風(fēng)險(xiǎn)來源不明的情況下，要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成劃定區(qū)域人口的核酸檢測。在人群篩查結(jié)束后，根據(jù)感染者檢出數(shù)量及其分布等情況，研判疫情防控風(fēng)險(xiǎn)，再決定是否需要進(jìn)行下一輪的核酸檢測。只有盡快做到“應(yīng)檢盡檢”，對感染者和密接“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑，盡早控制疫情，才能減少核酸檢測輪次；如不能做到“應(yīng)檢盡檢”和“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”，將不得不通過更多輪次核酸檢測來找出感染者。
在我們印發(fā)的第三版區(qū)域核酸檢測組織實(shí)施指南中，對核酸篩查的策略給出了指導(dǎo)性建議，各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行研判、細(xì)化，做好組織實(shí)施工作。
記者：沒有發(fā)生疫情的地區(qū)，為什么要開展常態(tài)化核酸檢測？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：奧密克戎變異株的特點(diǎn)，導(dǎo)致一些早期的感染者不易被發(fā)現(xiàn)。前期多地發(fā)生的奧密克戎聚集性疫情被發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)在社區(qū)內(nèi)隱匿傳播了一段時(shí)間，給防控工作帶來了困難。
在疫情防控各項(xiàng)措施中，核酸檢測是迅速發(fā)現(xiàn)傳染源、鎖定管控目標(biāo)，進(jìn)而采取隔離等措施切斷傳播途徑的關(guān)鍵有效手段，在歷次成功處置聚集性疫情中發(fā)揮了重要的“利器”作用。尤其在今年以來有效應(yīng)對吉林、上海、北京的奧密克戎變異株疫情過程中，核酸檢測的作用更加突顯。因此，必須堅(jiān)定不移地實(shí)施“以核酸檢測為中心擴(kuò)大預(yù)防”策略，才能更好更有效地應(yīng)對疫情。
在尚未發(fā)生疫情，但輸入風(fēng)險(xiǎn)較高的地區(qū)開展常態(tài)化核酸檢測，有利于提高疫情監(jiān)測預(yù)警靈敏性，織密疫情監(jiān)測網(wǎng)，更早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，更好落實(shí)“四早”要求；同時(shí)，有利于為“應(yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢”人群提供更為便利快捷的核酸檢測服務(wù)。因此，各地可結(jié)合本地疫情防控需要，開展常態(tài)化核酸檢測工作。
記者：建立步行15分鐘核酸“采樣圈”的意義是什么？布設(shè)這么多檢測點(diǎn)是否成本過高？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：在常態(tài)化疫情防控時(shí)，按照重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”、其他人群“愿檢盡檢”的要求進(jìn)行核酸檢測，尤其是在省會城市和千萬級人口城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”，目的是方便人們就近就便進(jìn)行核酸采樣，以便“早發(fā)現(xiàn)”，提高疫情監(jiān)測預(yù)警的靈敏性。
目前，國內(nèi)多個(gè)城市和地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)探索實(shí)施常態(tài)化核酸檢測工作，比如深圳、杭州、大連、合肥以及江西省、湖北省多個(gè)城市。這些城市根據(jù)本地實(shí)際，合理布局核酸采樣點(diǎn)，組織市民最短48小時(shí)、最長7天進(jìn)行一次核酸檢測，總的來看運(yùn)行穩(wěn)定，取得了較好成效。尤其是一些地方通過多地聯(lián)合采購核酸檢測試劑等耗材，進(jìn)一步壓低檢測成本，降低檢測價(jià)格，促進(jìn)了常態(tài)化檢測工作的有序開展。另據(jù)了解，國務(wù)院有關(guān)部門正在抓緊研究，進(jìn)一步指導(dǎo)各地降低核酸檢測的成本和價(jià)格。
記者：常態(tài)化核酸檢測是否是強(qiáng)制性的？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：常態(tài)化核酸檢測是根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榉揽匦枨鬀Q定的，并非要求所有城市均建立步行15分鐘核酸“采樣圈”，主要是集中在輸入風(fēng)險(xiǎn)較高的省會城市和千萬級人口城市；也并非要求所有人群均48小時(shí)檢測一次，具體檢測頻次由當(dāng)?shù)馗鶕?jù)疫情發(fā)生發(fā)展情況和防控需要，因時(shí)因勢確定。
記者：在組織大規(guī)模核酸檢測時(shí)，如何避免人群聚集帶來的傳播風(fēng)險(xiǎn)？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：為指導(dǎo)各地組織做好大規(guī)模核酸檢測，避免人群聚集，我們已經(jīng)先后印發(fā)了三版核酸檢測組織實(shí)施指南。需要注意的方面主要有四點(diǎn)：
一是做好工作預(yù)案和組織管理。明確組織架構(gòu)，理順全鏈條工作流程。對轄區(qū)內(nèi)各個(gè)街道、社區(qū)、小區(qū)的實(shí)際人口情況做到本底清晰，準(zhǔn)確掌握核酸采樣和檢測能力現(xiàn)狀。一旦啟動，要加強(qiáng)多部門協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，建立扁平化工作機(jī)制，必要時(shí)集中辦公，做好采、送、檢、報(bào)等全流程的組織銜接。
二是優(yōu)化采樣點(diǎn)設(shè)置布局。綜合人口數(shù)量、地理交通、核酸檢測機(jī)構(gòu)分布等情況，參考2000人至3000人設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)、600人至800人設(shè)置一個(gè)采樣臺的標(biāo)準(zhǔn)，來確定采樣點(diǎn)的設(shè)置。原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點(diǎn)，現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)優(yōu)先考慮室外采樣點(diǎn)；也可以選擇體育館、展覽館、學(xué)校操場等通風(fēng)良好的場地。
三是加強(qiáng)采樣現(xiàn)場的組織管理。設(shè)立清晰的指引標(biāo)識，規(guī)劃好進(jìn)出路線，保證人員單向流動，并明確采樣流程和注意事項(xiàng)。通過提前分時(shí)段預(yù)約、通知及采樣等，減少人員在短時(shí)間內(nèi)聚集，縮短排隊(duì)時(shí)間。現(xiàn)場要配備工作人員和志愿者，加強(qiáng)秩序維護(hù)，指導(dǎo)群眾做好個(gè)人防護(hù)、保持安全距離，避免交叉感染。對于老年人、孕婦、殘障等群體應(yīng)設(shè)置綠色通道獨(dú)立采樣，增強(qiáng)人性化關(guān)懷。
四是社會公眾予以積極配合。參加核酸檢測的公眾，要落實(shí)好戴口罩、保持安全距離等措施，自覺服從工作人員的組織管理。在采樣過程中，手不要觸碰采樣臺等任何物體，采樣結(jié)束后盡快離開，減少現(xiàn)場逗留和交談。
記者：如何確保核酸檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性？
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人：為了確保核酸檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠，我們主要采取了以下措施：
一是嚴(yán)格檢測資質(zhì)準(zhǔn)入。加強(qiáng)基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理，對每一家開展核酸檢測的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行準(zhǔn)入監(jiān)管，強(qiáng)化技術(shù)人員資格考核，不斷健全準(zhǔn)入登記，確保進(jìn)入的機(jī)構(gòu)、人員符合資質(zhì)要求。目前，全國具有新冠病毒核酸檢測資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室約1.3萬家，取得核酸檢測資格的技術(shù)人員15.3萬人。
二是嚴(yán)格檢測質(zhì)量控制。在常態(tài)化開展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制工作的同時(shí)，我們組織國家臨檢中心每月對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行室間質(zhì)量評價(jià)。目前已累計(jì)對超過3.8萬家次實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了評價(jià)，合格率為99.4%。同時(shí)，在大規(guī)模核酸篩查中，對每一家承擔(dān)檢測任務(wù)的實(shí)驗(yàn)室派駐質(zhì)量監(jiān)督員，全程監(jiān)督指導(dǎo)其檢測工作，確保檢測質(zhì)量。
三是不斷優(yōu)化技術(shù)規(guī)范。先后制定兩版新冠病毒核酸檢測技術(shù)操作規(guī)程，對技術(shù)人員、標(biāo)本單采、標(biāo)本混采、標(biāo)本管理、實(shí)驗(yàn)室檢測、結(jié)果報(bào)告等全流程作出具體規(guī)定。創(chuàng)新開展了5合1、10合1、20合1混采檢測技術(shù)，先后更新了三版核酸檢測組織實(shí)施指南。
四是重點(diǎn)加強(qiáng)第三方檢測機(jī)構(gòu)監(jiān)管。制定并落實(shí)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》《大規(guī)模新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室管理辦法（試行）》等文件，定期公布驗(yàn)收合格的機(jī)構(gòu)名單；對出現(xiàn)假陰性、假陽性，甚至出具虛假檢測報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室，加大監(jiān)管力度，依法依規(guī)處理，決不姑息。
下一步，國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加大核酸檢測質(zhì)量監(jiān)管力度，綜合運(yùn)用好“飛行檢查”、定期抽檢、公布合格實(shí)驗(yàn)室名單等多種方式，持續(xù)提高核酸檢測質(zhì)量，為疫情防控提供有力支撐。
