“以前我們認(rèn)為6歲前的孩子跟近視沒有關(guān)系，但現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)，近視的發(fā)病年齡明顯提前，很多兒童在4至6歲期間就開始近視。”云南大學(xué)附屬醫(yī)院兒童眼科主任胡敏日前接受《工人日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示。

7月13日，國(guó)家衛(wèi)健委在召開的新聞發(fā)布會(huì)上介紹，2020年我國(guó)兒童、青少年總體近視率為52.7%；近視低齡化問題仍然突出，從小學(xué)一年級(jí)到六年級(jí)，平均每升高一個(gè)年級(jí)，近視率增加9.3個(gè)百分點(diǎn)。

近日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》），明確為0至6歲兒童提供13次眼保健和視力檢查服務(wù)。

而對(duì)于農(nóng)民工子女來說，由于學(xué)習(xí)任務(wù)增加、電子設(shè)備普及，且父母不在身邊缺少監(jiān)管，或?qū)⒚媾R更加嚴(yán)峻的情況。那么，農(nóng)民工子女的眼健康該如何保護(hù)呢？

“習(xí)慣了眼睛看不清”

在云南省怒江州蘭坪縣營(yíng)盤鎮(zhèn)，13歲的小褚走路經(jīng)常跌倒，與同齡孩子相比，他走路的速度非常慢。在青少年眼病公益救助項(xiàng)目的幫扶下，經(jīng)專業(yè)的檢查，小褚被診斷為共同性內(nèi)斜視、雙眼屈光不正和左眼斜視性弱視。

“沒想到導(dǎo)致孩子常跌倒的根源居然是眼睛斜視。”小褚父親褚銀才回憶，小褚2歲時(shí)因高熱抽搐了兩次，后來就出現(xiàn)了雙眼內(nèi)斜視的癥狀，孩子看電視時(shí)喜歡歪頭，看書寫字也常常趴在桌子上。

由于眼健康意識(shí)薄弱，加之長(zhǎng)期在外打工，褚銀才從未帶孩子去正規(guī)醫(yī)院做過相關(guān)的眼健康檢查。不過幸運(yùn)的是，通過手術(shù)治療后，小褚的內(nèi)斜視得到了矯正。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)斜視與小兒眼科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、昆明愛爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)許江濤介紹，斜視不僅會(huì)影響孩子的外觀容貌，更嚴(yán)重的是引發(fā)弱視，導(dǎo)致視力低下，甚至造成立體視覺喪失。

“從以往接診的農(nóng)民工子女的情況來看，很多患者達(dá)到中度近視卻從來不戴眼鏡，習(xí)慣了眼睛看不清。”許江濤說，一方面由于父母外出打工，孩子留守在家，得不到父母的關(guān)注，住校時(shí)缺少眼保健、眼健康知識(shí)的學(xué)習(xí)；另一方面，農(nóng)村的醫(yī)療條件欠缺，視力、眼病篩查跟不上，在農(nóng)村甚至配不了眼鏡。

用眼健康日益被重視

隨著智能電子設(shè)備的普及，越來越多的農(nóng)民工子女開始接觸電子產(chǎn)品，加之學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，孩子的用眼負(fù)擔(dān)越來越重。

在中建八局南方公司安寧萬達(dá)廣場(chǎng)項(xiàng)目打工的陳燕坤夫婦有兩個(gè)孩子，大女兒8歲，小兒子4歲，在老家曲靖陸良縣由老人照顧。夫妻二人1個(gè)多月才回一次家，平時(shí)很少能陪伴孩子。

“有一次回家時(shí)發(fā)現(xiàn)大女兒瞇著眼睛看電視，注意到孩子有點(diǎn)近視。”陳燕坤說，看電視、玩手機(jī)時(shí)間長(zhǎng)是孩子近視最主要的原因。此外，現(xiàn)在孩子學(xué)業(yè)壓力大，下午5時(shí)放學(xué)后，又要去村里的輔助班學(xué)習(xí)到晚上8時(shí)，用眼量很大。

陳燕坤很擔(dān)心大女兒的近視會(huì)加深，經(jīng)常叮囑大女兒保護(hù)眼睛，不允許玩手機(jī)，讓老人控制孩子看電視的時(shí)間。每次回家，陳燕坤就會(huì)帶孩子去檢查眼睛。“以前自己七八歲時(shí)很少看到戴眼鏡的，但現(xiàn)在戴眼鏡的孩子越來越多了。”

不僅陳燕坤越來越重視孩子的眼健康，美團(tuán)外賣員王萬興每次帶孩子體檢時(shí)，醫(yī)生都會(huì)交代一些關(guān)于孩子視力保護(hù)要注意的事項(xiàng)，這也讓他格外關(guān)注孩子的眼健康。他告訴記者，平時(shí)只允許孩子看半個(gè)小時(shí)的電視，經(jīng)常會(huì)讓孩子在不同距離看五顏六色的積木方塊，測(cè)試眼睛的辨識(shí)度。目前，王萬興已經(jīng)帶孩子做了10多次眼部檢查。

而位于云南省昆明市五華區(qū)城鄉(xiāng)接合部的博華學(xué)校，在校學(xué)生共有515人，其中98%的學(xué)生是農(nóng)民工子女，戴眼鏡或視力有問題的學(xué)生有16人。

記者在學(xué)?？吹?，下課鈴聲一響，老師就將學(xué)生帶到操場(chǎng)參與戶外鍛煉活動(dòng)，減少用眼疲勞。博華學(xué)校校長(zhǎng)李紅杰告訴記者，為了預(yù)防學(xué)生近視，學(xué)校一二年級(jí)不布置書面作業(yè)，三至六年級(jí)家庭書面作業(yè)不超過60分鐘，同時(shí)保證學(xué)生每日午睡時(shí)間1小時(shí)。

預(yù)防視力問題需醫(yī)學(xué)干預(yù)

《規(guī)范》要求，0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)主要由具備相應(yīng)服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及其他具備條件的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，內(nèi)容包括健康教育、眼病篩查及視力評(píng)估、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和登記兒童眼健康檔案信息等。

7月12日上午9時(shí)許，云南省昆明市五華區(qū)婦幼健康服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱中心）眼科檢查室門口排滿了等待檢查的家長(zhǎng)和孩子。中心兒童保健部部長(zhǎng)楊臻介紹，“只要是在轄區(qū)居住的0~6歲兒童，都是我們服務(wù)的對(duì)象，在轄區(qū)居住的農(nóng)民工到社區(qū)開居住證明即可帶孩子到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。”楊臻說，每一次檢查后會(huì)提醒家長(zhǎng)下一次的隨訪時(shí)間，檢查中如果發(fā)現(xiàn)異常就會(huì)進(jìn)行第一遍復(fù)診，不能矯正的患者就往對(duì)口的眼睛?？崎T診轉(zhuǎn)診。

中心兒童保健部工作人員吳陽告訴記者，視力異常、屈光異常問題占到兒童眼病的50%以上，兒童近距離用眼過多、戶外運(yùn)動(dòng)少會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足，過早發(fā)生近視的概率相應(yīng)會(huì)增高。

“父母都是近視眼、父母中間有一個(gè)是高度近視眼、母親生育年齡晚于30歲都會(huì)影響孩子的視力，孩子要經(jīng)常做眼睛體檢，盡早發(fā)現(xiàn)。”胡敏表示，孩子沒近視前就要找醫(yī)生做評(píng)估，醫(yī)生可以根據(jù)檢查的參數(shù)來預(yù)判可能發(fā)生近視的時(shí)間段，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

胡敏認(rèn)為，當(dāng)下電子產(chǎn)品是獲取知識(shí)的一個(gè)渠道，讓孩子不接觸電子設(shè)備以預(yù)防近視的方法不現(xiàn)實(shí)。但現(xiàn)在有很多干預(yù)手段可以提前預(yù)防視力問題，包括行為干預(yù)、藥物輔助、預(yù)防近視的鏡片、一些光學(xué)照明刺激等。

“如果能早點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)，我們有信心讓孩子不會(huì)近視，對(duì)于已經(jīng)近視的孩子，我們盡量不讓他變?yōu)楦叨冉?，已?jīng)高度近視的孩子，我們盡量讓他近視度數(shù)不變。”胡敏說。