經(jīng)過(guò)多年的治理和保護(hù)，瀾滄江源頭的玉樹(shù)雜多縣段呈現(xiàn)山清水秀、水天一色的美景。馬玉宏攝

囊謙縣乃嘉瑪唐卡文化藝術(shù)有限公司里，在非遺傳承大師桑買(mǎi)的指導(dǎo)下，一批年輕的農(nóng)牧民唐卡繪畫(huà)藝人在成長(zhǎng)，同時(shí)也拓寬了他們?cè)鍪罩赂坏那?。申維祖攝

夏至，青海迎來(lái)最美季節(jié)。記者驅(qū)車(chē)趕赴玉樹(shù)藏族自治州、海南藏族自治州，進(jìn)草原、入帳篷、訪社區(qū)，感受脫貧攻堅(jiān)“戰(zhàn)役”打響以來(lái)取得的積極變化。我們看到，兩州緊緊圍繞“兩不愁三保障”標(biāo)準(zhǔn)，多措并舉，持續(xù)發(fā)力，堅(jiān)決有力推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧，減貧成效加速顯現(xiàn)。

對(duì)于“80后”牧民爾金仁增而言，放牧之余，每天或騎馬或騎摩托車(chē)巡山護(hù)草、觀河看天，還擔(dān)負(fù)救護(hù)野生動(dòng)物的職責(zé)……這些成了日常生活。

爾金仁增是玉樹(shù)州曲麻萊縣曲麻河鄉(xiāng)措池村人，現(xiàn)在的身份是三江源國(guó)家公園生態(tài)管護(hù)員，村里像他這樣吃上“生態(tài)飯”的牧民已超過(guò)百人。

麻多鄉(xiāng)被譽(yù)為“黃河源頭第一鄉(xiāng)”。“我當(dāng)生態(tài)管護(hù)員每月能拿到1800元工資。”牧民扎西是典型的無(wú)畜戶(hù)，他說(shuō)按照國(guó)家的相關(guān)政策，生態(tài)管護(hù)員的收入加上采挖蟲(chóng)草的收入，讓他們家實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)定脫貧。而十多年前，鼠害泛濫、黑土灘蔓延的草原一度讓他對(duì)脫貧失去了信心。

如今，麻多鄉(xiāng)162名建檔立卡貧困人員成為生態(tài)保護(hù)員，實(shí)現(xiàn)了全面脫貧。

根據(jù)《三江源國(guó)家公園生態(tài)管護(hù)員公益崗位管理辦法（試行）》，青海省將生態(tài)管護(hù)公益崗位設(shè)置與脫貧攻堅(jiān)有機(jī)銜接、科學(xué)實(shí)施，整合草原、濕地、林地管護(hù)員制度，制定出臺(tái)了生態(tài)管護(hù)公益崗位機(jī)制相關(guān)政策，建檔立卡戶(hù)實(shí)現(xiàn)了“一戶(hù)一崗”，穩(wěn)定就業(yè)。持證上崗的生態(tài)管護(hù)員每人每月可獲得政府發(fā)放的1800元報(bào)酬，戶(hù)均年收入可增加2.16萬(wàn)元。

牧民尼瑪說(shuō)：“現(xiàn)在草場(chǎng)禁牧了，我們能享受到禁牧補(bǔ)貼，還能參與生態(tài)管護(hù)，拿一份工資，牲畜在合作社里統(tǒng)一管理，提高了成活率、出欄率，收入有保障了，生活也穩(wěn)定了。”

讓牧民擔(dān)任生態(tài)管護(hù)員是三江源國(guó)家公園的一項(xiàng)探索。2016年3月份，中辦、國(guó)辦印發(fā)《三江源國(guó)家公園體制試點(diǎn)方案》，三江源成為黨中央國(guó)務(wù)院批復(fù)的第一個(gè)國(guó)家公園體制試點(diǎn)。

三江源國(guó)家公園體制試點(diǎn)的目標(biāo)是把三江源國(guó)家公園建成青藏高原生態(tài)保護(hù)修復(fù)示范區(qū)，三江源共建共享、人與自然和諧共生的先行區(qū)，青藏高原大自然保護(hù)展示和生態(tài)文化傳承區(qū)。

按照《三江源國(guó)家公園條例（試行）》的規(guī)定，國(guó)家公園管理機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)部門(mén)建立健全生態(tài)管護(hù)公益崗位制度，合理設(shè)置生態(tài)管護(hù)公益崗位，聘用國(guó)家公園內(nèi)符合條件的居民為生態(tài)管護(hù)員。生態(tài)管護(hù)員經(jīng)培訓(xùn)持證上崗，協(xié)助國(guó)家公園管理機(jī)構(gòu)對(duì)生態(tài)環(huán)境進(jìn)行日常巡護(hù)和保護(hù)，報(bào)告并制止破壞生態(tài)環(huán)境的行為，監(jiān)督禁牧減畜和草畜平衡執(zhí)行情況。

據(jù)三江源國(guó)家公園管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，三江源地區(qū)推進(jìn)山水林草湖組織化管護(hù)、網(wǎng)格化巡查，組建了鄉(xiāng)鎮(zhèn)管護(hù)站、村級(jí)管護(hù)隊(duì)和管護(hù)小分隊(duì)，構(gòu)建了遠(yuǎn)距離“點(diǎn)成線、網(wǎng)成面”的管護(hù)體系，使牧民逐步在由草原利用者轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷳B(tài)管護(hù)者的同時(shí)增收致富。

資料顯示，三江源國(guó)家公園試點(diǎn)建立后，按照精準(zhǔn)脫貧的原則，先從園區(qū)建檔立卡貧困戶(hù)入手，截至2019年，共有17211名生態(tài)管護(hù)員持證上崗，按月發(fā)放報(bào)酬，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。3年中，青海省財(cái)政共投入4.34億元資金，極大地促進(jìn)了牧民群眾充分參與、增收致富、轉(zhuǎn)崗就業(yè)、改善生產(chǎn)生活條件及保護(hù)生態(tài)的積極性，探索出了一條以生態(tài)保護(hù)促進(jìn)脫貧攻堅(jiān)的綠色發(fā)展之路。

站在海南州一望無(wú)際的塔拉灘草原，200平方公里的光伏產(chǎn)業(yè)園區(qū)（規(guī)劃建設(shè)609平方公里）蔚為壯觀。

在園區(qū)最大的光伏基地——青海黃河光伏維檢有限公司（下稱(chēng)維檢公司）門(mén)前，保潔員正在給綠化帶澆水。

“在園區(qū)打工每個(gè)月有2000元的固定收入，大家早都脫貧啦。”來(lái)自共和縣龍羊峽鎮(zhèn)的張生蓮快人快語(yǔ)，她家里4口人，除了小兒子在讀初中，丈夫、大兒子都在外面打工。

“光這個(gè)公司，就吸收了我們15位農(nóng)牧民當(dāng)保潔員。”“住在縣城恰卜恰鎮(zhèn)的同伴，每天上下班還有通勤車(chē)接送，和電廠職工一樣的待遇……”牧民卓瑪、萬(wàn)措插話(huà)道。

維檢公司運(yùn)營(yíng)著271.5萬(wàn)千瓦的光伏電站，占整個(gè)光伏產(chǎn)業(yè)園區(qū)超過(guò)60%的裝機(jī)容量。其中，總裝機(jī)容量50.5兆瓦為光伏扶貧項(xiàng)目。

維檢公司中心副主任宦興勝在談到光伏扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展時(shí)，充滿(mǎn)了自豪。根據(jù)《海南州光伏扶貧項(xiàng)目收益管理使用工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，海南州村級(jí)光伏扶貧電站2018年8月26日開(kāi)工建設(shè)，同年12月31日并網(wǎng)發(fā)電，是青海省集中建設(shè)的3個(gè)村級(jí)光伏扶貧電站中最早實(shí)現(xiàn)并網(wǎng)發(fā)電的電站。

2017年12月29日，國(guó)家能源局、國(guó)務(wù)院扶貧辦印發(fā)《關(guān)于下達(dá)“十三五”第一批光伏扶貧項(xiàng)目計(jì)劃的通知》。海南州通過(guò)“飛地經(jīng)濟(jì)”模式，在共和縣塔拉灘光電園區(qū)投資3.44億元，建成總裝機(jī)容量50.5兆瓦的5縣11個(gè)村級(jí)光伏扶貧電站，占地1515畝，帶動(dòng)全州173個(gè)建檔立卡貧困村的7269戶(hù)建檔立卡貧困戶(hù)增收。

海南州綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展園區(qū)管委會(huì)副主任涂新彭介紹，今年為積極應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情影響，村級(jí)光伏扶貧發(fā)電收益的80%用于貧困戶(hù)增收，20%用于村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展。截至5月底，已累計(jì)發(fā)電1.2億千瓦時(shí)，總收益8892.75萬(wàn)元，全州173個(gè)貧困村平均每村收益達(dá)51.4萬(wàn)元，農(nóng)牧民分紅可連續(xù)收益20年。

“通過(guò)發(fā)展光伏扶貧項(xiàng)目，村集體經(jīng)濟(jì)‘破零’，推進(jìn)了貧困群眾持續(xù)增收，對(duì)決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)具有里程碑式意義。”涂新彭認(rèn)為，通過(guò)扶貧產(chǎn)業(yè)發(fā)展解決貧困群眾及村集體長(zhǎng)遠(yuǎn)收益和收入，是“三農(nóng)”可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

在玉樹(shù)州藏醫(yī)院碰見(jiàn)前來(lái)做復(fù)查的貧困牧民巴德扎西時(shí)，他對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療政策贊不絕口：“冬天干農(nóng)活時(shí)我摔斷了胳膊，住院花了1萬(wàn)多元，住院時(shí)醫(yī)院也沒(méi)有讓我交押金，出院時(shí)我個(gè)人只出了1000多元，直接在醫(yī)院的結(jié)賬窗口就辦好了，方便又花錢(qián)少。”

由于自然條件惡劣、居住分散、交通不便、醫(yī)療服務(wù)半徑大，玉樹(shù)州基層醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)較弱。然而，“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”，貧困群眾的健康問(wèn)題絕不能成為脫貧攻堅(jiān)的“絆腳石”。

近年來(lái)，玉樹(shù)州以全面深化醫(yī)改為抓手，加強(qiáng)對(duì)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)測(cè)力度，州政府與縣（市）政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，嚴(yán)格醫(yī)療控費(fèi)考核，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，繼續(xù)推行藥品“兩票制”、集中招標(biāo)采購(gòu)、基本藥物零差率銷(xiāo)售等制度及惠民政策。

治多縣立新鄉(xiāng)牧民索南班久患有肝血管瘤，過(guò)去每個(gè)月的治療花費(fèi)在1500元左右。得益于玉樹(shù)州大力推進(jìn)的醫(yī)療控費(fèi)政策，索南班久的醫(yī)療費(fèi)用下降到了每月600元，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

玉樹(shù)州將農(nóng)牧區(qū)的貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，提升了重特大疾病救助水平，貧困人口參保率達(dá)100%，大病救治擴(kuò)展到30種，重特大疾病醫(yī)療救助覆蓋率達(dá)100%。同時(shí)，建立健康扶貧醫(yī)療救助綠色通道，全面落實(shí)貧困人口就醫(yī)“六減免”政策和“先住院、后結(jié)算”“一站式服務(wù)”。

為使患者在省內(nèi)各地享受?chē)?guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療救助，玉樹(shù)州政府還與青海省人民醫(yī)院、省慈善醫(yī)院、省第四人民醫(yī)院等五家省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，州人民醫(yī)院、州藏醫(yī)院、州婦幼保健院三家州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及11家市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)療救助定點(diǎn)協(xié)議，解決了過(guò)去醫(yī)療救助難，無(wú)統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)的問(wèn)題。258個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全部完成。全州共籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金2533.86萬(wàn)元，累計(jì)救助8545人次，支付醫(yī)療住院救助資金2025.9萬(wàn)元，資金使用率達(dá)到79.95%。同時(shí)，加大對(duì)貧困家庭患有特重大疾病的救助力度，防止了農(nóng)牧民群眾因病致貧，為贏取脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的勝利奠定了基礎(chǔ)。

以“院長(zhǎng)+改革+團(tuán)隊(duì)”的醫(yī)療援青模式成功促成玉樹(shù)州人民醫(yī)院創(chuàng)建全州首個(gè)三級(jí)醫(yī)院，全州醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和疾病防控工作有序開(kāi)展，惠及群眾40多萬(wàn)人，極大滿(mǎn)足了玉樹(shù)百姓的健康需求。