3月31日,黃石市黃石港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生周軍對正居家康復(fù)的新冠肺炎治愈患者楊女士進行隨訪,并為她提供個性化的健康服務(wù)。
3月初,黃石開始構(gòu)建“治療—康復(fù)—監(jiān)測”一體化管理體系,全市56家基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)對已治愈出院的患者進行跟蹤隨訪,為他們提供專門服務(wù)。
據(jù)黃石市衛(wèi)健委相關(guān)負責人介紹,按照屬地原則,患者出院時,相關(guān)資料將送至各縣、市、區(qū)疫情防控指揮部和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)24小時內(nèi)將其納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范疇,“一人一冊”建立健康檔案并及時更新。同時,他們還可前往黃石市中醫(yī)醫(yī)院(鐘樓院區(qū))康復(fù)門診進行預(yù)約就診。
針對新冠肺炎患者治愈出院后的康復(fù)管理,黃石制定細化的操作流程和標準。患者出院后,隔離康復(fù)第2周、解除集中隔離康復(fù)后2周(出院后第4周),由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)約到開設(shè)康復(fù)門診的醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診,重點復(fù)查血常規(guī)、生化、胸部影像等,并開展新冠病毒病原學(xué)檢測。對解除集中隔離康復(fù)后4周內(nèi)的出院患者,家庭醫(yī)生要每天了解其體溫、呼吸道癥狀等健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、胸悶等不適癥狀,迅速轉(zhuǎn)送到設(shè)有發(fā)熱門診的定點醫(yī)院就醫(yī)。半年內(nèi),家庭醫(yī)生每月開展一次隨訪,評估康復(fù)狀況,提供康復(fù)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。