70多名醫(yī)護人員徒手搬家 透析室48小時轉(zhuǎn)移陣地

武漢已有16家定點醫(yī)院可做血液透析

2月25日，身患腎病的患者排隊進醫(yī)院進行透析 長江日報記者金振強 攝

從1月21日開始，董駿武除了繁重的臨床工作，還要抽空回復(fù)微信、打電話、參加視頻會，去為他的病人們爭取更多透析機、醫(yī)療隊員。

董駿武是武漢市第四醫(yī)院腎內(nèi)科主任。他和他的團隊身后，有一群每周要接受3次透析的患者，免疫力較普通人更低，其中一些患者感染了新冠肺炎。

在武漢，有近萬名透析患者。疫情之下，部分醫(yī)院被征用為新冠肺炎患者定點醫(yī)院，暫停提供透析治療。

但透析患者們沒有被遺忘，白求恩公益基金會會同中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會，召集21位醫(yī)護、技師組成血液透析醫(yī)療隊來漢；2月18日，武漢市衛(wèi)健委公布全市非新冠肺炎特殊患者醫(yī)療救治醫(yī)院名單，其中16家為血液透析醫(yī)院；3天后，武漢市疫情防控指揮部增設(shè)“非新冠肺炎醫(yī)療救治組”，將非新冠肺炎患者救治作為疫情防控重要內(nèi)容……

連夜轉(zhuǎn)移

一個透析室在兩天內(nèi)換了棟樓

平日，市四醫(yī)院日門診量約為3000人次左右，來院患者病癥各不相同，在這個工作了28年的醫(yī)生眼里，“都是我們‘要去救的人’”，透析患者又顯得尤其不同，多年相處，成了醫(yī)護們眼中“有感情基礎(chǔ)的病友”。

疫情發(fā)生前，在該院古田院區(qū)長期進行血液透析的患者約有320多人，東院有110人左右。

1月21日傍晚6時，醫(yī)院接到古田院區(qū)成為新冠肺炎定點醫(yī)院的通知。院區(qū)主體大樓1號樓需在48小時內(nèi)騰空，專門收治確診或疑似新冠肺炎患者，23日傍晚6時，大樓將封閉，留給他們的時間只有兩天。

腎內(nèi)科的醫(yī)護們經(jīng)歷了“打仗”一樣的48小時。21日，在與患者們逐個溝通后，該科部分患者辦理出院，另一部分轉(zhuǎn)至東院。22日晚，在一天的工作結(jié)束后，透析室要從被征用的1號樓里搬到3號樓原康復(fù)科及腫瘤科病區(qū)。

透析液、透析機專用下水管路屬于耗材，平日需求量就極大，出于工作習(xí)慣，科室已為春節(jié)假期充分儲備，但搬起來并不輕松。

58臺透析機、58張病床、1500多桶10公斤裝的透析液、約200件透析耗材、100多箱鹽水、30多箱消毒液、15臺空氣消毒機、10臺治療車……靠科室70多名醫(yī)護人員一點點徒手搬至24日凌晨。當天上午10時，正式向非新冠肺炎透析患者開放。

臨近春節(jié)，已經(jīng)很難找到小工，兩天兩夜，時間緊迫，工作節(jié)奏近似“一路狂奔”，有醫(yī)生去市場買管子回來后，趴在地上鋪管子，有人忙著安裝透析機專用的供水設(shè)備，還有人把原血透室的空氣消毒機拆卸下來，再重新安裝上去。醫(yī)護不分男女，成了一肩挑的管工、鉗工、電工和搬運工。

一個透析室在兩天里換了棟樓，完成了“幾乎不可能完成的任務(wù)”，讓大家感動的是，有患者家屬幫著搬運，理由是，“這都是要救我們家里人的”。

搬家后，科室從兩班制轉(zhuǎn)為三班制，透析室從早上7時開放到晚上10時左右，超負荷地運行著，護士宋雯婕告訴記者，“工作時沒有休息的可能，中午時最忙，因為有病人要下機，又有人需要上機。”

全力守護

對于透析病人來說，病毒的危險性更大

疫情發(fā)生后，市四醫(yī)院緊急增加15臺透析機器，古田院區(qū)收治了40多位外來患者，東院也同步再接收15人。

余琳(化名)是受益者之一。疫情發(fā)生前，她長期在漢陽一家醫(yī)院透析。該院自1月27日被確定為定點醫(yī)院，除發(fā)熱門診外，各科室門診關(guān)停。她找到醫(yī)院求助，被市四醫(yī)院接收。

除了專門的消毒日，古田院區(qū)的普通透析室每周開放6天，日平均接收約150位患者。在這些病人面前，病毒帶來的危險迅速放大。

他們選擇死死把握第一道防線，疫情形勢越發(fā)嚴峻后，科室就開始給患者們頻繁宣講，提醒大家戴口罩、測體溫、勤洗手，每一項都讓專人負責(zé)督促到位。

進入透析室的人員必須登記信息、詢問接觸史和測體溫，如體溫超過37.3℃，就要報告醫(yī)生，并安排做血常規(guī)和CT進行排查，可疑人員會迅速被隔離治療，保護非感染患者的安全。

醫(yī)患同心

透析患者家屬在護士防護服上寫“加油”

在漢口一家醫(yī)院透析6年的患者余波(化名)回憶，1月25日，他開始感覺不適，后來，經(jīng)過CT檢查和核酸檢測，被確診為新冠肺炎，原醫(yī)院不再接收。一番輾轉(zhuǎn)下，余波被安排到酒店隔離，并被市四醫(yī)院古田院區(qū)接收。

最初，余波借助共享單車往返于醫(yī)院和隔離點，直到被安排住進市四醫(yī)院古田院區(qū)的9樓病房，余波不用再艱難奔波，感覺“安全了，有救了”。

成為雙定點醫(yī)院后，腎內(nèi)科大部分科室醫(yī)生和護士被調(diào)去一線隔離病房工作，科室剩下的人員必須一分為三，除了東西兩院透析室，古田院區(qū)建起專供新冠肺炎患者的透析室，配備20多臺機器，但護理人員短缺問題愈發(fā)凸顯，董駿武向兄弟醫(yī)院發(fā)去求援信息，協(xié)和醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、市第五醫(yī)院派來護士支援。

患上新冠肺炎后，患者容易在透析中出現(xiàn)更多并發(fā)癥，這意味著，醫(yī)護可能面對更多搶救工作量。

“這至少是一筆4倍人力的賬”，董駿武解釋，正常狀況下，一個護士可同時看著8臺機器，新冠肺炎透析室的護士只能盯4臺，且每工作兩周，就必須隔離兩周，確認安全才可再次上崗。

穿著密閉的防護服工作本就不便，工作量比正常時期多了幾倍，而在感染區(qū)的工作時間越長，醫(yī)護的感染風(fēng)險越高。

一位患者家屬得知護士宋雯婕要去為新冠肺炎患者做透析，悄悄給她鼓勁，還在她的防護服上寫下“加油”，宋雯婕說，在透析室這樣的環(huán)境，醫(yī)護和病人、家屬早就像一個大家庭，“我們都是‘透析人’。”

多措并舉

市四醫(yī)院的另一個名字是“普愛”，在這所156“歲”醫(yī)院的官網(wǎng)上，醒目地寫著“普施仁術(shù)、精誠至愛”的醫(yī)院精神。

2月中旬開始，幾乎每晚，董駿武都要參加白求恩公益基金會的電話會議，來爭取支持，他跑過硚口區(qū)疫情防控指揮部，去辦理從上海發(fā)透析機來漢的通行證，還向各級機構(gòu)去呼吁，“透析患者需要得到關(guān)注，醫(yī)護需要得到幫助，我們沒有退路。”在他看來，任何時期，都要維護患者利益，“所有可能的醫(yī)療資源都要用上去”。

長江日報記者了解到，2月11日開始，部分醫(yī)院逐步開放透析室，接收的患者數(shù)量也逐日遞增。

2月17日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理 滿足群眾基本就醫(yī)需求的通知》，其中提到，“對于腎功能衰竭患者、腫瘤患者以及其他需要維持定期治療的重癥患者，原則上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供不間斷的醫(yī)療服務(wù)；確因疫情防控需要不宜繼續(xù)提供的，應(yīng)當由患者居住地附近的、具備相應(yīng)醫(yī)療能力的醫(yī)療機構(gòu)接續(xù)承擔(dān)。”

18日，武漢市衛(wèi)健委公布全市非新冠肺炎特殊患者醫(yī)療救治醫(yī)院名單，其中，16家定點醫(yī)院為血液透析醫(yī)院。三天后，武漢市疫情防控指揮部增設(shè)“非新冠肺炎醫(yī)療救治組”，提出要將非新冠肺炎患者救治作為疫情防控重要內(nèi)容來布局來投入，盡最大努力減少病亡率。

如今，市四醫(yī)院古田院區(qū)的新冠肺炎透析室里，透析機增至40多臺，24日晚，白求恩公益基金會會同中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會，召集到21位醫(yī)護、技師組成血液透析醫(yī)療隊，趕赴武漢。

3天后，董駿武也將帶隊進入9樓隔離病區(qū)工作，這也是目前專門收治腎臟病合并新冠肺炎患者最多的病區(qū)。