近日,海東市樂都區(qū)市民趙女士致電本報(bào)社區(qū)欄目熱線,咨詢有關(guān)2022年醫(yī)保賬戶“家庭共濟(jì)”相關(guān)事宜。為此,記者聯(lián)系了樂都區(qū)醫(yī)療保障局工作人員,對(duì)市民關(guān)心的這一問題進(jìn)行了詳細(xì)了解。
什么是“家庭共濟(jì)”
“家庭共濟(jì)”是青海省醫(yī)療保障局推出的利民政策,是為切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),拓展職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金使用功能建立的。
如何設(shè)立“家庭共濟(jì)”賬戶
職工參保人員可通過綁定自己的親屬(配偶、父母、子女以及配偶的父母)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶余額供家庭成員使用。
創(chuàng)建“家庭共濟(jì)”賬戶的條件有哪些
“家庭共濟(jì)”賬戶須由參加青海省城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))職工醫(yī)療保險(xiǎn)且正常享受待遇的參保人員(以下簡稱“創(chuàng)建人”)建立;邀請(qǐng)加入“家庭共濟(jì)”賬戶的對(duì)象(以下簡稱“被共濟(jì)人”)須為創(chuàng)建人的直系親屬(配偶、父母和子女);創(chuàng)建人最多可邀請(qǐng)6名家庭成員作為被共濟(jì)人;被共濟(jì)人須為青海省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員;被共濟(jì)人只能參加一個(gè)家庭共濟(jì)關(guān)系;被共濟(jì)人不得作為創(chuàng)建人再建共濟(jì)賬戶;創(chuàng)建人、被共濟(jì)人須下載青海醫(yī)保軟件,并繳醫(yī)保電子憑證。不得創(chuàng)建“家庭共濟(jì)”賬戶的情形:享受門診特殊病及慢性病待遇的參保人員;跨省異地安置人員;享受離休待遇人員。
“家庭共濟(jì)”賬戶適用范圍有哪些
“家庭共濟(jì)”賬戶可以用于支付保障人員及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;“家庭共濟(jì)”賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健等方面的消費(fèi)。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”是共用社??▎?/p>
不是。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”并非共用社保卡,或者共用門診報(bào)銷額度。參保人員看病就醫(yī)還得使用本人社保卡。申請(qǐng)開通“家庭共濟(jì)”功能之后,個(gè)人賬戶里的累計(jì)金額可以在家庭成員之間共濟(jì)使用。
請(qǐng)大家一定注意,看病就醫(yī)一定不要冒用、盜用家屬或他人社???,避免構(gòu)成欺詐騙保被追究法律責(zé)任。